שבץ מוחי – אבחון וטיפול באירוע מוחי CVA

יותר מ-13 מיליון איש ואישה חווים שבץ מוחי מדי שנה ברחבי העולם, כאשר כ-5.5 מיליון מהם מתים כתוצאה מאותו אירוע מוחי. נתונים אלו מעידים על כך ששבץ מוחי הגיע לממדים של מגיפה כש-1 מכל 4 מבוגרים מעל גיל 25 צפויים לסבול משבץ. 

ההשפעה של שבץ מוחי יכולה להיות ארוכת טווח או קצרת טווח, תלוי איזה חלק במוח ניזוק והושפע מהשבץ כמו גם שזה תלוי במהירות שבה טופל השבץ. המחלימים משבץ מוחי עשויים לסבול מפגיעה בתפקודים חשובים רבים, החל מפגיעה מכושר הדיבור דרך בעיות ניידות ועד שינויים בדפוסי המחשבה וברגשות.

על שבץ מוחי

שבץ מוחי (אשר נקרא גם אירוע מוחי) מופיע כאשר אספקת הדם לחלק מהמוח מופרעת, וכתוצאה הרקמה המוחית סובלת מחוסר חמצן ואספקת נוטריינטים ירודה. רקמת המוח ייחודית בכך שהיא רגישה במיוחד לאירועים איסכמיים, ועל כן תוך מספר דקות עלולה למות או לגרום לנזק בלתי הפיך.

מסיבה זו, שבץ מוחי גורם פעמים רבות לסיבוכים נוירולוגיים ארוכי טווח כמו שיתוק, פגיעה בדיבור והפרעה כללית בתפקוד המוחי. הגורמים העיקריים לשבץ מוחי הוא חסימה של כלי דם על ידי קריש דם או דימום, וטיפול מהיר ויעיל יכול לעזור למנוע נזקים ארוכי טווח וסיבוכים אחרים.

אבחון שבץ מוחי

אבחון מהיר של שבץ מוחי הוא חיוני להפחתת הנזק העתידי ולקביעת סוג הטיפול. אבחון השבץ נעשה כמובן בבית החולים, והדרכים העיקריות לאבחנה הן:

1. בדיקה גופנית – קיימים סימנים אופייניים בבדיקה גופנית של מטופלים הסובלים משבץ מוחי. בדרך כלל ניתן להבחין בחולשה של צד אחד, בלבול וסימנים נוספים המעידים על פגיעה מוחית.

טיפול בשבץ מוחי

הטיפול בשבץ המוחי הוא טיפול חירום, וסוג הטיפול נבחר על פי חומרת השבץ, סוג השבץ, זמן ההגעה אל חדר המיון והמטופל עצמו. קיימים טיפולים רבים בשבץ מוחי, והעיקריים ביניהם הם:

1. טיפול תרופתי – טיפול בתרופות לדילול הדם ולפירוק הקריש. בדרך כלל מתחילים עם תרופות כמו אספירין, הניתנת כבר באמבולנס או ברגע ההגעה למיון. בשלב מתקדם יותר ניתן להשתמש בתרופות לפירוק קרישים (TPA) אשר גורמים להמסת קריש הדם ולפתיחת החסימה. כיום קיימת מחלוקת בין הרופאים בנוגע לטיפול התרופתי בשבץ מוחי, וקיימות דעות שונות בעד או נגד טיפול בממיסי קרישים.

2. אנגיופלסטיה – אחד הטיפולים החדשניים והפופולאריים ביותר בשבץ מוחי הוא אנגיופלסטיה והשתלת סטנט. מדובר בפרוצדורה אבחנתית אשר גם מספקת אפשרות טיפול, וכיום מקובלת מאוד כהתערבות מוקדמת במקרים של שבץ מוחי.

3. טיפול כירורגי – מקובל בעיקר במקרים של דימומים (ולא בחסימות), ובמהלכו מתקנים את כלי הדם המדממים בדרכים שונות. מדובר בטיפול אגרסיבי וקשה יותר, אשר יכול במקרים רבים לפתור את הבעיה ולהציל חיים.

חשיבות הטיפול המהיר בשבץ מוחי – מתי לפנות למיון?

שבץ מוחי הינו אחד המצבים הרפואיים החמורים ביותר, וקיימת חשיבות רבה לטיפול מהיר. במקרים שהטיפול בשבץ מוענק בשלב מוקדם, קיים סיכוי טוב יותר לשרוד את האירוע המוחי ולהימנע מסיבוכים עתידיים. לעומת זאת, כאשר הטיפול בשבץ מתמהמה, קיים סיכון רב יותר להישארות של נזק עתידי ולנכות.

ולכן, בכל מקרה של הופעה פתאומית של בלבול, חולשה בצד אחד, שקיעה או כל הרגשה מוזרה אחרת חשוב מאוד להגיע אל חדר המיון על מנת לאבחן את הבעיה ולהציע טיפול מתאים. במקרים אלה קיים דגש רב באוכלוסיה שבסיכון כמו מעשנים, אנשים הסובלים מהשמנת יתר ואנשים עם בעיות לב.